Oleh Calvina Vircelli

Silakan gulir turun untuk artikel dalam bahasa Inggris

Artikel ini merupakan kelanjutan dari artikel bagian pertama saya tentang Dystonia Focal. Bagi Anda yang tidak tahu apa itu Distonia Focal, silakan periksa artikelnya terlebih dahulu. Pada bagian kedua ini, saya akan membahas beberapa dugaan penyebab Dystonia. Penyebab utama hingga saat ini belum diketahui, oleh karena itu ini juga menjadi kendala dalam menemukan perawatan penyembuhan. Meski begitu, ada beberapa perawatan yang disarankan oleh ahli saraf untuk mengurangi gejala dystonia.

Ada 4 dugaan penyebab Focal Dystonia yang terjadi pada musisi, yaitu perubahan instrumen, perubahan teknis, gerakan berulang, dan stres. Bagi musisi yang telah mendalam memainkan instrumen setiap tahun, perubahan instrumen dan teknik dapat segera memicu munculnya Distonia. Apa yang membuat perubahan ini berbahaya adalah, jika terjadi di bawah tekanan lingkungan dan jika keduanya tidak diteliti lebih dalam. Misalnya, musisi mengganti instrumen yang tidak sebanding dengan tubuhnya, menyebabkan ketegangan otot selama bermain atau teknik yang tidak dianalisis selaras dengan keterampilan motorik pemain.

Penyebab berikutnya dystonia adalah gerakan yang diulang terus menerus. Ini tentu tidak asing bagi musisi. Kami sering berlatih dan mengulangi gerakan atau motif tarian yang sama. Mengapa hal ini bisa berbahaya? Ini adalah efek dari apa yang disebut kekuatan otak kita neuroplastisitas. Yang dimaksud dengan neuroplastisitas adalah kemampuan otak untuk menjadi plastis dan beradaptasi dengan lingkungan. Efek negatif dari kemampuan ini disebut plastisitas maladaptif. Jika kita melakukan gerakan berulang secara terus menerus, akan terbentuk kebingungan dalam representasi jari di otak kita. Otak kita akan menafsirkan dua jari menjadi satu jari. Contoh pengulangan ekstrim yang dapat menyebabkan kebingungan adalah pola arpeggio 4-3-2 pada lagu Romance. Pengulangan yang ekstrim disertai dengan kondisi stres dapat menyebabkan distonia. (Joaquin Farias Ph.D, 2010)

Penyebab terakhir adalah penyebab yang sering dibahas di kalangan peneliti dan penderita Dystonia, yaitu Stres. Ketika seseorang mengalami stres, sistem saraf pusat kita akan mencoba menstabilkan situasi dengan menonaktifkan neuron yang tidak dibutuhkan dan mengaktifkan neuron yang kita butuhkan. Ini juga berdampak pada pengurangan jumlah neuromodulator, yang sebenarnya kita perlukan untuk sistem kerja otot. Jika kita kekurangan neuromodulator, maka bagian tubuh kita akan mengalami tremor.

Semua penyebab di atas sekali lagi hanya dugaan dan tidak ada yang tahu penyebab utama Distonia pada musisi. Peneliti percaya bahwa ada elemen gabungan dari penyebab di atas. Jadi, hanya stres atau hanya mengganti instrumen bukanlah penyebab kuat Distonia. Ada juga argumen tambahan dari sebuah penelitian yang menyatakan bahwa musisi dengan Distonia memiliki karakteristik yang sama, seperti perfeksionis, tidak dapat menghadapi kesalahan, keraguan diri, dll. Tentu saja ini juga dapat dikaitkan dengan kehidupan musisi klasik, yang sering menuntut kesempurnaan dalam pemain mereka dan memicu para musisi & # 39; tingkat stres.

Seperti yang disebutkan sebelumnya, masih belum ada pengobatan untuk Focal Dystonia. Namun, ada sejumlah perawatan yang disarankan oleh ahli saraf. Pasien dapat mencoba menggunakan suntikan Botox, melakukan Stimulasi Otak Mendalam (DBS), atau melakukan terapi pelatihan ulang atau belajar kembali.

Botox adalah perawatan klinis di mana pasien akan menerima suntikan pada otot yang diduga memiliki kelainan. Sayangnya ini belum dapat memberikan hasil 100% karena ada banyak otot di tangan dan setiap otot mempengaruhi banyak gerakan. Dengan demikian, sulit untuk mengetahui otot mana yang sebenarnya menyebabkan gejala Dystonia. Selain itu, Botox juga memiliki efek samping, seperti kelemahan otot. (Simpson et al., 2008)

Perawatan kedua yang bisa dicoba adalah Deep Brain Stimulation (DBS). DBS bekerja dengan menanamkan elektroda di bagian Globus Pallidus pars Interna. Bagian ini dianggap sebagai area otak yang terganggu pada seseorang dengan distonia. Elektroda yang ditanam dapat mengontrol sinyal ke bagian otak ini dan mengurangi gejala distonia, dengan menghidupkan atau mematikan perangkat yang terhubung ke elektroda. DBS bisa dibilang pengobatan dengan hasil yang lebih baik daripada Botox. (Hu & Stead, 2014)

Terapi ketiga adalah terapi yang paling umum di antara komunitas Distonia. Seperti yang saya jelaskan sebelumnya, Dystonia adalah suatu kondisi, yang seolah-olah – oleh otak kita & # 39; lupa & # 39; gerakan yang telah kita pelajari selama bertahun-tahun. Didampingi oleh kemampuan otak kita untuk beradaptasi, banyak peneliti mencoba memberikan terapi kepada pasien dengan menciptakan pola baru untuk gerakan yang terlupakan. Ada istilah dalam neurologi yang berbunyi, neuron yang menyala bersama, saling terhubung (neuron yang melepaskan sinyal secara bersamaan, akan dihubungkan bersama). Ini adalah prinsip dalam belajar kembali. Jika kita bisa mengajarkan pola baru ke otak dan melakukannya terus-menerus, maka kita akan menciptakan jalan baru untuk gerakan yang terlupakan. Tentu saja terapi ini harus dilakukan dengan kesabaran, karena pola-pola yang telah terhubung di otak selama bertahun-tahun tidak dapat hilang dalam sekejap.

Itulah uraiannya tentang penyebab dan perawatan Focal Distonia pada musisi. Ketidakpastian dalam hasil penelitian, juga memiliki dampak psikologis pada musisi Dystonia. Ada musisi yang mencoba berbagai terapi selama bertahun-tahun dan belum melihat hasil yang positif. Perawatan yang bekerja untuk satu orang juga mungkin tidak bekerja untuk orang lain. Ini karena dystonia foakl memiliki karakteristik yang berbeda pada setiap orang.

Itu saja untuk bagian kedua dari seri Distonia Focal. Pada bagian selanjutnya, saya akan membahas pencegahan distonia. Mengingat tidak ada tindakan pencegahan, akan lebih bijak jika kita bisa menghindarinya.

Bibliografi

Hu, W. & Stead, M. (2014). Stimulasi otak dalam untuk distonia. Regenerasi saraf translasional, 3 (1), 2.

Joaquin Farias Ph.D. (2010). Biomekanik bermain gitar. Panduan pencegahan cedera (Joaquin Farias): Edisi Galene.

Simpson, D. M., Blitzer, A., Brashear, A., Comella, C., Dubinsky, R., Hallett, M. et al. (2008). Penilaian: Neurotoksin botulinum untuk pengobatan gangguan pergerakan (tinjauan berbasis bukti): laporan Subkomite Penilaian Teknologi dan Teknologi dari American Academy of Neurology. Neurologi, 70 (19), 1699-1706.

CALVINA VIRCELLI
Calvina Vircelli memulai pelajaran gitar pertamanya pada usia 14 tahun. Setelah menyelesaikan gelar sarjana di Universitas Pelita Harapan di departemen musik, Calvina melanjutkan studinya di Austria. Diplom Klassik di Johann Joseph Fux Conservatory telah selesai dan sekarang Calvina sedang menyelesaikan Sarjana keduanya (Instrumental Musikpädagogik) di Anton Bruckner Privatuniversität.

Penyebab Dystonia Fokal dan Kemungkinan Perawatannya. Bagian 2

Artikel ini merupakan kelanjutan dari artikel pertama saya tentang Focal Dystonia. Jika Anda tidak terbiasa dengan Focal Dystonia, silakan merujuk ke artikel itu. Pada bagian kedua ini, saya akan membahas kemungkinan penyebab Dystonia. Sampai saat ini, penyebab utama belum diketahui dan telah menjadi perjuangan untuk menemukan obat untuk itu. Apapun, ada beberapa perawatan yang disarankan dari ahli saraf, yang dapat membantu mengurangi gejala.

Ada empat penyebab kuat yang dapat diperdebatkan untuk Dystonia musisi, yaitu perubahan instrumen dan teknik, gerakan berulang yang berlebihan, dan stres. Bagi musisi, yang setiap tahun melatih modalitas musik mereka, perubahan instrumen atau teknik yang tiba-tiba bisa berbahaya. Ketika dilakukan di bawah tekanan atau tekanan, itu dapat berkontribusi pada pengembangan Dystonia, terutama ketika perubahan ini tidak melalui analisis lebih lanjut. Sebagai contoh, perubahan instrumen musisi, yang tidak sesuai dengan proporsi tubuhnya, yang dapat menyebabkan ketegangan otot atau kelelahan. Ini juga berlaku untuk perubahan teknik, yang tidak mendukung keterampilan motorik pemainnya.

Penyebab lain Dystonia adalah gerakan berulang yang berlebihan. Sebagai seorang musisi, ini harusnya situasi yang akrab. Kami sering mengulangi frasa yang sama, kebanyakan untuk jumlah yang berlebihan. Kenapa bisa berbahaya? Ini adalah sisi negatif dari kemampuan otak kita, yang disebut neuroplastisitas. Neuroplastisitas didefinisikan sebagai kemampuan otak untuk beradaptasi dengan lingkungannya. Efek negatif dari ini disebut plastisitas maladaptif. Jika kita melakukan gerakan berulang sangat, akan ada perpaduan dalam representasi gambar otak kita. Dua jari akan diartikan sebagai satu jari. Salah satu pola dalam bermain gitar, yang dapat berkontribusi pada fusi ini, adalah arpeggio 4-3-2 dalam Romance. Pengulangan ekstrim ini, dikombinasikan dengan stres, dapat menyebabkan Dystonia. (Joaquin Farias Ph.D, 2010)

Penyebab terakhir Dystonia, yang sering dibahas di antara para peneliti dan yang terkena dampaknya, adalah stres. Ketika seseorang dalam kondisi stres, sistem saraf pusat kita akan mencoba menyeimbangkan sistem kita. Oleh karena itu, beberapa neuron akan non-aktif, dan jumlah neuromodulator akan berkurang. Neuromodulator penting untuk mendukung sistem otot kita dan ketika kita kekurangannya, tremor akan terjadi di tubuh kita.

Semua penyebab yang saya jelaskan, adalah asumsi dan penyebab utama Dystonia musisi masih belum diketahui. Para peneliti berpikir, bahwa mungkin, Dystonia terjadi melalui kombinasi penyebab tersebut. Hanya stres atau hanya perubahan instrumen saja yang dapat memberikan sedikit peluang bagi penampilan Dystonia. Terkait dengan penyebabnya, ada studi musisi dengan Dystonia tentang karakteristik kepribadian mereka. Mereka memiliki kesamaan, seperti perfeksionis, tidak mampu menangani kegagalan, memiliki keraguan diri, dll. Tentunya, kita dapat menghubungkan karakteristik ini dengan kehidupan musisi klasik, yang sangat ditekankan dengan perfeksionisme dan ini dapat meningkatkan tingkat stres musisi.

Seperti dijelaskan, masih belum ada obat untuk Dystonia. Namun, ada beberapa perawatan, yang disarankan oleh ahli saraf. Yang terkena dampak dapat mengambil injeksi Botox, mengambil prosedur Stimulasi Otak Dalam (DBS), atau melakukan terapi pelatihan ulang.

Botox adalah perawatan klinis, di mana orang tersebut mengambil injeksi di otot, yang mungkin memiliki kelainan. Sayangnya, ada kesulitan dalam hal ini, karena ada banyak otot yang terletak di tangan kita dan satu otot mengarah ke banyak gerakan. Oleh karena itu, sulit untuk menemukan otot utama, yang berkontribusi terhadap Dystonia. Selain itu, Botox memiliki efek samping, yaitu kelemahan otot. (Simpson et al., 2008)

Perawatan kedua untuk Dystonia adalah Deep Brain Stimulation (DBS). DBS bekerja melalui elektroda implan di bagian otak Globus Pallidus pars Interna. Bagian ini berspekulasi sebagai bagian yang telah dipengaruhi oleh Dystonia. Elektroda dapat mengontrol sinyal ke bagian otak ini dan mengurangi gejalanya, dengan cara orang menghidupkan / mematikan mesin yang terhubung dengannya. Saham DBS lebih sukses daripada Botox, meskipun itu masih belum menyembuhkan Dystonia. (Hu & Stead, 2014)

Cara pengobatan ketiga adalah melalui terapi pelatihan ulang dan sebagian besar dilakukan oleh orang-orang yang distonik. Seperti dijelaskan, Dystonia adalah suatu kondisi, seolah-olah otak kita lupa bagaimana melakukan gerakan tertentu, yang kita capai melalui latihan tahunan. Terkait dengan kemampuan otak kita untuk beradaptasi (neuroplastisitas), banyak ahli saraf mencoba membuat terapi melalui pelatihan ulang. Artinya, membuat jalur baru di otak untuk gerakan kita yang terlupakan. Melalui konsep dalam ilmu saraf, neuron yang menyala bersama, api bersama, para peneliti percaya, bahwa kita dapat membangun jalur baru, ketika kita melakukan jalur ini berulang kali. Ini harus dilakukan dengan kesabaran, mengingat bahwa jalan lama telah dibangun selama bertahun-tahun dan tidak dapat dengan mudah diputuskan.

Itu adalah sekilas penyebab Dystonia pada musisi dan kemungkinan perawatannya. Ketidakpastian dalam hasil banyak penelitian, memberi efek psikologis pada musisi dengan Dystonia, seperti depresi. Banyak musisi mencoba terapi selama bertahun-tahun tanpa hasil yang signifikan. Satu perawatan sukses seseorang tidak dapat diterapkan ke orang lain. Ini disebabkan oleh karakteristik khusus Dystonia, yang berbeda untuk semua orang.

Ini adalah akhir dari bagian kedua dari seri Focal Dystonia. Di bagian selanjutnya. Saya akan membahas beberapa pencegahan untuk itu. Mengetahui hal itu, belum ada obatnya, akan lebih bijaksana untuk mencegahnya.

Bibliografi

Hu, W. & Stead, M. (2014). Stimulasi otak dalam untuk distonia. Regenerasi saraf translasional, 3 (1), 2.

Joaquin Farias Ph.D. (2010). Biomekanik bermain gitar. Panduan pencegahan cedera (Joaquin Farias): Edisi Galene.

Simpson, D. M., Blitzer, A., Brashear, A., Comella, C., Dubinsky, R., Hallett, M. et al. (2008). Penilaian: Neurotoksin botulinum untuk pengobatan gangguan pergerakan (tinjauan berbasis bukti): laporan Subkomite Penilaian Teknologi dan Teknologi dari American Academy of Neurology. Neurologi, 70 (19), 1699-1706.

CALVINA VIRCELLI
Calvina Vircelli memulai pelajaran gitar pertamanya pada usia 14 tahun. Setelah menyelesaikan gelar sarjana di Universitas Pelita Harapan di departemen musik, Calvina melanjutkan studinya di Austria. Diplom Klassik di Johann Joseph Fux Conservatory telah selesai dan sekarang Calvina sedang menyelesaikan Sarjana keduanya (Instrumental Musikpädagogik) di Anton Bruckner Privatuniversität.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here